Менструальная боль
Каждый месяц в женском организме происходят гормональные изменения, вызванные наступлением критических дней (КД). Многим девушкам и женщинам известно, что такое болезненная менструация, а также неприятные ощущения перед и во время месячных.
В этой статье мы рассмотрим причины возникновения сильных менструальных болей, их виды и методы борьбы с ними, а также способы общего улучшения самочувствия в этот непростой для женского организма период.
Каждый гинеколог не раз слышал вопрос: «Почему боли во время месячных бывают такими сильными?». Сегодня медицина называет подобные боли дисменореей. Это циклический процесс, проявляющийся выраженными болями внизу живота в дни менструации. Зачастую данный синдром сопровождается и другими симптомами: головной болью или головокружением, общей слабостью, тошнотой и рвотой, небольшим повышением температуры и т.д.
Боли при месячных могут быть вызваны неправильным положением матки, воспалительными процессами в половых органах, эндометриозом, миомой матки.
Одной из самых распространенных жалоб у женщин является боль внизу живота в первый день менструации. Для правильного понимания причин возникновения вышеуказанных болей необходимо понимать, что представляет собой сам процесс месячных.
Итак, менструальный цикл — это регулярно повторяющийся процесс подготовки к зачатию ребенка, который состоит из двух фаз: созревание фолликулов с яйцеклетками и, собственно, сама подготовка к оплодотворению. Если зачатия не происходит, следует отмирание и отторжение внутренней слизистой матки (эндометрия).
Именно первый день месячных является началом фазы отторжения — от стенок матки отслаивается слизистая и вместе с кровью выходит наружу. В это время матка осуществляет сократительные движения, которые вызывают пресловутую менструальную боль.
В зависимости от причин возникновения болезненных месячных врачи разделяют их на два типа — первичную и вторичную дисменорею. Рассмотрим их подробнее.
При первичной дисменорее не удается выявить достоверную органическую причину болей во время обследования. Обычно поводами возникновения являются: нестабильность уровня половых гормонов и гормоноподобных веществ, а также нарушения в работе нервной системы. В организме происходят изменения, вызывающие повышенную сократимость мышц матки (миометрия). Результат — болевые ощущения. Кроме того, на фоне сбоев работы нервной системы усиливается чувствительность к боли. Чаще всего первичная дисменорея встречается у молодых девушек, у которых только начал устанавливаться менструальный цикл.
Основными средствами лечения первичной дисменореи являются пероральные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные препараты.
Вторичная дисменорея — более сложное явление, так как причиной ее возникновения является определенное заболевание. В большинстве случаев, речь идет о воспалении, фибромиоме матки, эндометриозе, травмах или состоянии после гинекологических операций. Вероятность развития такого расстройства повышается в результате использования внутриматочной спирали, после аборта или других операционных вмешательств, а также при инфекционных заболеваниях. Женщина ощущает боль за 2-3 дня до месячных, а проходит она через 2-3 дня после их начала.
Важно отметить, что менструальные боли при месячных у женщин старше 30 лет могут указывать на развитие эндометриоза или рост миоматозного узла.
При выявлении причин, по которым критические дни проходят болезненно, не следует исключать генитальный туберкулез, распространенность которого в последние годы значительно выросла. Первым признаком данного заболевания может служить бесплодие. Сопутствующими симптомами бывают: отсутствие аппетита, беспричинное похудение, ночная потливость, постоянная повышенная температура тела (в пределах 37,1-38,0°C).
Еще одной причиной болезненных месячных может быть затрудненный отток менструальной крови при врожденных или приобретенных анатомических особенностях (пороках развития матки или последствий травм). Боли могут возникать также из-за того, что небольшое количество крови забрасывается в брюшную полость через просвет маточных труб.
При менструальных болях (первичная дисменорея) обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Один из них — ибупрофен в быстродействующей форме капсул, например, Некст Уно Экспресс, который может применяться взрослыми и детьми старше 12 лет. Такое лекарственное средство оказывает анальгетическое действие и помогает снять симптомы, однако не влияет на непосредственные причины боли в случае вторичной дисменореи.
Источники:
https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Dismenoreya/
https://www.invitro.ru/library/simptomy/14077/