Боли в коленях у людей пожилого возраста
Коленный сустав — один из самых сложных суставов в организме человека. Постоянная нагрузка делает его весьма уязвимой частью опорно-двигательного аппарата. Многие испытывали ноющую, тупую, приглушенную или резкую боль в колене. Этот дискомфорт чаще всего проявляется при ходьбе или сгибании–разгибании ноги, при спуске по лестнице, но в некоторых случаях неприятные ощущения беспокоят постоянно и ограничивают свободу движений.
Особенности боли в коленях у пожилых
Особенно часто эта проблема распространена среди людей пожилого возраста. Болевой синдром часто сопровождается снижением двигательной активности со всеми неблагоприятными последствиями и ухудшает качество жизни. Двигательный регресс и гиподинамия оказывают самое неблагоприятное действие на здоровье пожилых людей в виде ухудшения функции кишечника, нарушений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, прогрессирования остеопороза и т. д.
С учетом вышесказанного, максимально быстрое купирование болевого синдрома важно для улучшения качества жизни и предупреждения развития или усугубления имеющихся сопутствующих заболеваний. Также устранение или уменьшение боли в суставах и позвоночнике позволяет поддерживать способность к самообслуживанию, психосоциальную адаптацию, не нарушая привычный образ жизни.
Боли в суставах имеют различное происхождение и связаны с воспалительными, дегенеративными и метаболическими нарушениями в различных структурах суставно-связочного аппарата.
Наиболее частой патологией суставов у данного возрастного контингента является остеоартроз, наблюдающийся у 60–70 % больных старше 65 лет (чаще у женщин)1. Заболевание характеризуется хроническим прогрессирующим течением, болевым синдромом с постепенным развитием функциональных нарушений суставов.
Критерии остеоартроза коленных суставов:
- боль механического типа;
- утренняя скованность;
- крепитация;
- остеофиты (рентгенологически);
- сужение суставной щели (рентгенологически);
- ограничение движений или болезненность при сгибании или разгибании.
Причина суставной боли заключается в том, что износ хрящевых и костных структур приводит к изменению формы подвижных сочленений. На протяжении всей жизни человека они подвергаются колоссальным нагрузкам. Кроме того, с возрастом происходит уменьшение выработки коллагена — «строительного материала» для кожи, связок, хрящей, суставов, волос и ногтей. С годами его синтез снижается, происходит уменьшение толщины хряща, покрывающего трущиеся при движении поверхности головок костей, и человек начинает испытывать боли в коленях, тазобедренных, плечевых и других суставах2.
Суставы в старости нередко болят из-за ухудшения функционального состояния желудочно-кишечного тракта, когда нарушается усвоение аминокислот, макро- и микроэлементов из пищи3. Зачастую болезни суставов вызваны эндокринными нарушениями. Гормональный дисбаланс, нередко наблюдающийся у пожилых и стариков, приводит к сбоям в обменных процессах и к накоплению солей.
Заболевания коленного сустава также могут быть спровоцированы:
- избыточным весом;
- длительным и частым нахождением в неестественной, неудобной позе;
- однообразной диетой, лишенной достаточного количества минеральных веществ;
- избыточными физическими нагрузками, приводящими к травматизации и к последующему разрушению суставных структур;
- наследственной предрасположенностью.
Лекарство от боли в коленях
Боли в коленях можно унять, применив анальгетическое средство с противовоспалительным эффектом. Например, НЕКСТ АКТИВГЕЛЬ — препарат для наружного применения с обезболивающим и охлаждающим действием. Ибупрофен в составе геля быстрее достигает очага боли за счет действия левоментола (по сравнению с монопрепаратами ибупрофена), борется с воспалением и сохраняется в тканях длительное время*, а левоментол отвлекает от болевых ощущений. НЕКСТ АКТИВГЕЛЬ уменьшает воспаление в суставе и помогает восстановить подвижность.
Помимо местного наружного средства можно использовать таблетки с нестероидными противовоспалительными средствами, например Некст. В состав таблеток «Некст» помимо ибупрофена, обеспечивающего блокировку выработки и уменьшение общего количества медиаторов воспаления в очаге боли, входит парацетамол, который блокирует болевой сигнал на уровне центральной нервной системы, препятствуя обработке и восприятию болевого импульса центром боли, расположенным в головном мозге. Сочетание в одном препарате этих двух веществ с разными свойствами обеспечивает разнонаправленное и взаимодополняющее действие как на боль, так и на ее причину. Длительность лечения таблетированным препаратом «Некст» не должна превышать 5 дней без дополнительной консультации со специалистом.
Однако в первую очередь важно выявить причину боли. В случае наличия заболевания специалистом назначается соответствующее лечение, включающее целый комплекс терапевтических мер.
*После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 часа.
Вопросы по теме
Статьи по теме
Источники
- Long H, Liu Q, Yin H, Wang K, Diao N, Zhang Y, Lin J, Guo A. Prevalence Trends of Site-Specific Osteoarthritis From 1990 to 2019: Findings From the Global Burden of Disease Study 2019. Arthritis Rheumatol. 2022;74(7):1172-1183.
- Яременко О. Б., Анохина Г. А., Бурьянов А. А. Сустав. Хрящ. Коллаген. Травма. 2020;21(4):6–12.
- Успенский Ю. П., Иванов С. В., Фоминых Ю. А., Гулунов З. Х. Суставной синдром при воспалительных заболеваниях кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;198(2):131– 138.
- Олюнин Ю. А. Болевой синдром при ревматических заболеваниях. РМЖ. 2003;8:457.
- Дворецкий Л. И. Пожилой больной с болями в костях, суставах и мышцах. РМЖ. 2007;28:2113.
- Насонова В. А. Диагностика и лечение больных пожилого возраста, страдающих манифестным остеоартрозом. РМЖ. 2001;3:157.
- ИМП НЕКСТ АКТИВГЕЛЬ, РУ: ЛП-005334.
- ИМП Некст, РУ: ЛП-001389.