Обезболивающее при болях в спине

Причины болей в спине

С точки зрения медицины, дорсалгия является междисциплинарной проблемой, обусловленной множеством причин. Все они условно подразделяются на 2 большие группы: вертеброгенные (позвоночные) и невертеброгенные.

Причины вертеброгенных болей в спине:

• осложнения остеохондроза позвоночника (рефлекторный мышечный спазм, радикулопатия);
• грыжа межпозвоночного диска;
• дегенеративно-дистрофические изменения в фасеточных суставах;
• остеопороз;
• нестабильность позвонково-двигательных сегментов;
• обратимое (функциональное) блокирование, гипермобильность межпозвоночных суставов;
• спондилез, спондилолистез;
• сакрализация (срастание поясничного и крестцового позвонков);
• травмы позвоночного столба;
• доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

Невертеброгенные причины:

• миофасциальный болевой синдром;
• психогенные боли;
• отраженные боли в спине при болезнях внутренних органов;
• эпидуральный абсцесс;
• сирингомиелия.

Характер болей

В большинстве случаев дорсалгия имеет доброкачественное происхождение, т. е. является следствием функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата.

Вертеброгенные боли в спине чаще всего дают о себе знать на II–III этапах остеохондроза. Для радикулопатий характерны достаточно интенсивные болевые ощущения (т. н. прострелы), распространяющиеся по ходу пораженного нервного корешка, вплоть до кончиков пальцев верхней или нижней конечности. При кашле, чихании, резком повороте туловища корешковые боли усиливаются, сопровождаясь чувством жжения, онемения или покалывания. Подобное состояние нередко становится причиной нарушения кожной чувствительности и двигательных функций. Для данной ситуации характерны болезненные судороги в мышцах, дрожание конечностей, непроизвольное, заметное невооруженным глазом сокращение мышц, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления. Вследствие ущемления и повреждения нервных корешков развивается мышечная слабость, пациенты жалуются на головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шаткость походки. В отдельных случаях дорсалгия может сопровождаться кишечными расстройствами (запорами или поносами).

При развитии миофасциального болевого синдрома боли в спине становятся следствием острого мышечного спазма (рефлекторного напряжения мышц, направленного на обездвиживание пораженного сегмента позвоночника). Первоначально подобное состояние носит защитный характер, однако в дальнейшем спазмированная мышца, пережимая кровеносные сосуды и нервные волокна, становится причиной прогрессирования болей.

Одним из наиболее ярких примеров мышечного спазма является поясничный прострел (люмбаго). Чаще всего резкая боль в пояснице застигает человека врасплох, появляясь при неловком движении, во время поднятия тяжести, при длительном статическом напряжении или пребывании на сквозняке. Её описывают как сильный толчок, укол, удар электрического тока. Болевые ощущения могут сопровождаться характерным хрустом в глубоких тканях. Симметрично распространяясь по нижней части или всей поясничной области, они нередко отдают в ягодицы, верхнюю поверхность бедер, переднебоковой отдел брюшной стенки.

Помимо этого, рефлекторное напряжение мышц может развиваться в верхней части спины и в шейной области. В данной ситуации боли чаще всего дают о себе знать после пробуждения (особенно у любителей спать на неудобной подушке). Иногда они настолько сильные, что у человека ограничивается или становится невозможным захват, сжатие или точное движение пальцев.

В отдельных случаях при невертеброгенных миофасциальных болях в болевой процесс могут вовлекаться все мышцы спины (следствие болезненности в мышечных уплотнениях (т. н. активных триггерных точках) и в зоне компрессионного воздействия спазмированных мышечных волокон). Такие болевые ощущения характеризуются как тянущие, ноющие. Как правило, они усиливаются при движении пораженной мышцы, приводя к возникновению вторичного рефлекторного спазма. В то же время резкая болезненность («синдром прыжка») возникает в случае нажатия на активную триггерную точку.

Также не следует забывать о том, что развитие различных по характеру и интенсивности болей в спине может быть обусловлено практически любым заболеванием внутренних органов. Причиной тому становится рефлекторное напряжение мышц, обеспечивающее защиту пораженной анатомической структуры. Зачастую мышечный болевой синдром, сопровождающий ту или иную висцеральную патологию, изменяя клинические проявления болезни, существенно затрудняет диагностику и даже после обнаружения и лечения патологического очага еще на протяжении длительного времени беспокоит больного.

Устранение болевого синдрома — первый шаг на пути к решению проблемы

Что делать, если болит спина, выбивая из колеи повседневной жизни, или дорсалгия неустанно досаждает в течение длительного периода времени? В данной ситуации быстро снять интенсивность болевых ощущений помогает комбинированный безрецептурный препарат «Некст^®»². Это современные обезболивающие таблетки при болях в спине, содержащие в своем составе два проверенных временем активных компонента: ибупрофен и парацетамол, каждый из которых имеет свой механизм фармакологического действия.

Ибупрофен, входящий в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), имеет благоприятный профиль безопасности и обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Данное обезболивающее при болях в спине снижает концентрацию медиаторов воспаления на периферии, т. е. помогает справляться с болью непосредственно в очаге повреждения. В результате уменьшается как воспаление, так и раздражение болевых рецепторов в очаге поврежденных тканей.

Ненаркотический анальгетик парацетамол заслуженно позиционируется как проверенное обезболивающее средство при болях спине преимущественно центрального действия³. Оказывая фармакологическое влияние на уровне центров боли головного и спинного мозга, он становится активным уже через 15–30 минут⁴ после приема и помогает справиться не только с болью в спине, но и с болевыми синдромами разного происхождения.

Ибупрофен и парацетамол, входящие в состав препарата «Некст^®» в дозировке 400 и 200 мг соответственно, имеют широкий диапазон терапевтического действия и более благоприятный профиль безопасности в отношении желудочно-кишечного тракта по сравнению с многими другими нестероидными противовоспалительными средствами, применяющимися в качестве обезболивающих при болях в спине⁵.

Активные компоненты с различными точками приложения, взаимно дополняя друг друга, помогают достигать выраженного анальгезирующего действия и существенно улучшать качество жизни человека за счет устранения болевого синдрома в состоянии покоя.

Комбинированный анальгетик Некст^®, предназначенный для борьбы с болями различного генеза, принимается по 1 таблетке 3 раза в сутки не более 5 дней². При необходимости более длительного приема или регулярного использования обезболивающего средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для тех, кто предпочитает средства наружного применения, подойдёт Некст Активгель⁶. Благодаря синергии двух активных компонентов: ибупрофен 5 % + левоментол 3 %, обезболивающее действие развивается быстрее, чем у монопрепаратов ибупрофена⁷. Прозрачный гель быстро впитывается, не оставляя следов на одежде, и приятно охлаждает кожу.