Невралгия
Невралгия — это поражение периферического нерва, которое сопровождается появлением приступообразной острой боли и других неприятных ощущений.
Причины невралгии
Частая причина невралгии — сдавливание нерва в определенном участке тела. Чаще всего это нервы, проходящие через узкие каналы и отверстия, например межреберные. Впрочем, поражение нервов может возникать в любой части тела. Способствуют этому:
- неправильная осанка со смещением костей;
- переохлаждение тканей с нарушение кровоснабжения;
- патология сосудов (сужение, разрыв и т. п.);
- инфекционные заболевания;
- опухоли доброкачественные и злокачественные;
- травмы и оперативные вмешательства;
- стоматологические заболевания (при невралгии тройничного нерва);
- некоторые заболевания (сахарный диабет, рассеянный склероз и т. д.).
Провокаторами невралгии в зависимости от локализации могут стать резкие движения, прикосновения, воздействие холодом, переедание, эмоциональный стресс.
Симптомы невралгии
Основным симптомом заболевания является боль. В каком месте она появляется, зависит от того, какой именно нерв поражен. Поэтому невралгию можно перепутать с остеохондрозом, сердечным приступом, почечными коликами и т. д. К наиболее распространенным симптомам относятся:
- эпизоды жгучей, стреляющей, колющей боли (как удар током);
- длительные приступы ноющей боли;
- усиление неприятных ощущений при прикосновении;
- припухлость и покраснение кожи;
- повышенная чувствительность кожи;
- скованность мышц;
- повышенное потоотделение;
- головные боли и нарушение сна;
- чувствительность к свету, резкому звуку и другим раздражителям.
Виды невралгии
Невралгия бывает эссенциальной (то есть первичной, когда не диагностируются другие заболевания) и симптоматической (вторичной, когда на определенный участок оказывается давление из-за опухоли, воспаления и т. п.). В основном невралгия классифицируется в зависимости от места ее возникновения:
- невралгия тройничного нерва — боль в области десны, щек и крыльев носа может возникнуть внезапно при жевании или разговоре, от прикосновения к лицу;
- межреберная невралгия — боль в области ребер, которая усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе, смехе или резких движениях;
- невралгия седалищного нерва — боль в ногах, усиливающаяся ночью, из-за поражения поясничного сплетения, может наступать онемение нижних конечностей или исчезать их двигательная активность;
- невралгия затылочного нерва — боль в области шеи, висков и глаз, которой часто способствует шейный остеохондроз; приступы возникают при поворотах головы или прикосновении к кожным покровам головы;
- невралгия плечевого нерва вызывает ощущение онемения, жжения, слабости и боли в области плеча и руки;
- невралгия наружного кожного нерва бедра — жжение и онемение кожи, стреляющая боль по наружной поверхности бедра; чаще возникает из-за ущемления нерва в области паха;
- и т. д.
Как лечить невралгию
Лечение невралгии — это задача специалиста, например невролога, которому для постановки диагноза необходимо провести ряд обследований, таких как:
- КТ, МРТ или рентген позвоночника;
- лабораторные анализы крови (общий и биохимический);
- ультразвуковую диагностику;
- миелографию (определение состояния нервных корешков);
- МРТ сосудов головного мозга.
По результатам диагностических мероприятий специалист назначит лечение невралгии. Лечение невралгии может быть терапевтическим и хирургическим1.
Основным методом для подавления болевого синдрома при невралгии является медикаментозный. Задача состоит в восстановлении функции нерва. Невралгия требует комплексного лечения. В списке назначения могут быть: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, антиконвульсанты. Может потребоваться инъекция для блокады воспаленного нервного ствола. Хирургическое вмешательство выполняется при наличии опухолей, анатомических дефектов или другого выраженного фактора сдавливания нерва. Для воздействия и восстановления функциональности могут применяться массаж и физиопроцедуры: инфракрасное тепло, магнитотерапия, лазерная терапия.
При боли можно использовать в течение 5–7 дней НПВП, например препараты из линейки Некст на основе ибупрофена, такие как капсулы с жидким центром для ускорения воздействия2 — Некст Уно Экспресс (200 мг ибупрофена)3 или Некст Уно Экспресс Форте с усиленной дозировкой (400 мг ибупрофена)4. Или можно использовать комплексный препарат — таблетки «Некст», в которых взаимодействие двух обезболивающих компонентов (ибупрофен + парацетамол) усиливает действие друг друга, воздействуя на боль не только в месте ее возникновения, но и на уровне центральной нервной системы5.
Помимо средств для приема внутрь (капсулы и таблетки) можно использовать местные мази и гели, например НЕКСТ АКТИВГЕЛЬ6, который обладает приятным охлаждающим эффектом и бодрящим ароматом ментола. Прозрачный гель быстро впитывается и не оставляет следов на одежде. А благодаря синергии двух активных компонентов: ибупрофен 5 % + левоментол 3 % обезболивающее действие развивается быстрее, чем у монопрепаратов ибупрофена7.
Невралгия может доставлять серьезные проблемы со здоровьем, а длительное ее течение может осложниться атрофией мышц. Поэтому при острой боли в любой части тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.
Вопросы по теме
Статьи по теме
Источники
- Давыдов О. С. и др. Невропатическая боль: клинические рекомендации по диагностике и лечению Российского общества по изучению боли. Российский журнал боли. 2021;3:5–41.
- Рождественский Д. А. Клиническая фармакология анальгетиков-антипиретиков: особенности современных лекарственных форм ибупрофена. Лечебное дело. 2015;5(45):17–20.
- ИМП Некст Уно Экспресс, ЛП-№(004148)-(РГ-RU)-231223.
- ИМП Некст Уно Экспресс Форте, ЛП-№(004225)-(РГ-RU)-090124.
- ИМП Некст, РУ: ЛП-001389.
- ИМП НЕКСТ АКТИВГЕЛЬ, РУ: ЛП-005334.
- Brain KR, Green DM, Dykes PJ, Marks R, Bola TS. The role of menthol in skin penetration from topical formulations of ibuprofen 5 % in vivo. Skin Pharmacol Physiol. 2006;19(1):17-21 (Брейн К. Р., Грин Д. М., Дайкс П. Дж., Маркс Р., Бола Т. С. Роль ментола в проникновении через кожу местных составов ибупрофена 5 % in vivo. Фармакология и физиология кожи. 2006;19(1):17–21).