Боли после травм
Ушибы, растяжения, вывихи, переломы... К сожалению, никто не застрахован от подобных травм вне зависимости от пола или возраста: ни юноша-спортсмен, ни пожилой человек. Иногда незначительные повреждения остаются без внимания, т. к. не доставляют человеку дискомфорта. Однако более серьезные травмы требуют лечения, а также использования анальгетиков (в зависимости от интенсивности боли). Лечение боли при травмах следует доверить специалисту, особенно в случае сильной боли после давнишней травмы. Но при незначительных повреждениях можно справиться самостоятельно.
Виды травм
Рассмотрим самые распространенные виды травм, при которых обычно помогают препараты для наружного применения, — мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом:
- ушиб;
- растяжение;
- вывих;
- перелом.
С медицинской точки зрения ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожных покровов. Оно происходит в момент сильного удара в результате воздействия на мягкие ткани тупым предметом. При этом может частично повреждаться подкожно-жировая клетчатка, мышцы, кровеносные сосуды. Это обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном (синяком), а в более серьезных случаях — гематомой, нередко сопровождающейся постепенным усилением боли. Это объясняется тем, что образующаяся гематома, в свою очередь, провоцирует появление дополнительной травмы соседних тканей в результате их сдавливания.
Растяжение — не менее распространенный тип травмы. Оно представляет собой полный или частичный разрыв волокон связок и возникает при резких, внезапных движениях в суставе. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов при падениях. К счастью, эти ткани обладают высокой регенеративной способностью, которая позволяет им восстанавливаться даже после полного разрыва. Однако боль в колене после травмы может долго осложнять жизнь.
Нередко растяжение связок путают с растяжением сухожилий, однако это не одно и то же. Связки — это эластичные соединения между костями, а сухожилие — соединение между мышцей и костью. Повреждение сухожилий требует длительного лечения и иногда даже оперативного вмешательства.
Также к более серьезным травмам относится и вывих. Это нарушение соответствия суставных поверхностей костей, как с разрывом суставной капсулы, так и без нее, возникающее под воздействием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы и артриты). Вывих проявляется сильной болью после травмы сустава, его деформацией, а также нарушением или утратой движений.
Посттравматические боли, как известно, являются постоянным спутником переломов костей. Но они также сопровождают процесс дальнейшего восстановления. Даже если лечение прошло хорошо и кости правильно срослись, после снятия гипса сложности не заканчиваются. Отеки, трудности со сгибанием и разгибанием конечности, боль после перелома — реабилитация может затянуться на длительное время. В этот период люди зачастую прибегают к различным анальгетическим средствам. Очень важно правильно выбирать те лекарственные препараты, которые дадут ожидаемый эффект снятия боли после травмы.
Лечение боли при травмах
При растяжениях и ушибах обычно рекомендуется дать травмированной части тела максимальный покой. После вывихов и переломов пациентам обычно назначается целый комплекс терапевтических мер: массаж, физиопроцедуры и т. д. Но справиться с болью может помочь гель-анальгетик, который оказывает обезболивающее действие. Одно из современных средств — Некст Активгель. Активные вещества в его составе:
- ибупрофен достигает очага воспаления и до 24 часов может сохраняться в тканях1;
- левоментол повышает проницаемость кожи (для скорейшего проникновения ибупрофена), а также обладает охлаждающим и отвлекающим действием1, 2.
В исследовании при изучении способности проникновения гелей через кожу было показано, что концентрация ибупрофена в жидкости сустава при местном применении превосходила концентрацию диклофенака и кетопрофена (виды нестероидных противовоспалительных препаратов)3.
Да, боль — это малоприятное ощущение. Но она же является элементом защитной функции организма — важнейшим сигналом о повреждении ткани и развитии патологического процесса. Однако, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса.
С клинической точки зрения боль бывает:
- острой;
- хронической.
Острой болью считается та, окончание которой можно прогнозировать. Она обычно кратковременна, имеет конкретную причину, расположена в области поражения и проходит после исчезновения повреждающего воздействия и заживления тканей.
Тут на помощь может прийти тот же ибупрофен, но в капсулах с жидким центром для ускорения воздействия (по сравнению с таблетками)4. Например, в капсулах с жидким центром с ибупрофеном есть препараты «Некст Уно Экспресс» (200 мг)5 или «Некст Уно Экспресс Форте»6 (с усиленной дозировкой — 400 мг — по сравнению с Некст Уно Экспресс). Или можно использовать комбинацию двух обезболивающих веществ (ибупрофен + парацетамол), которые дополняют действие друг друга, в составе таблеток «Некст»7.
При нарушении регенерации клеток и неправильном лечении боль сохраняется на более длительный период времени. Так боль переходит в категорию хронической, она продолжается дольше, чем ожидаемое нормальное время восстановления организма (при неправильном срастании костей).
Если болезненные ощущения не проходят в течение нескольких дней или время от времени внезапно возвращаются, необходимо обратиться к специалисту.
Вопросы по теме
Статьи по теме
Источники
- ИМП Некст Активгель, РУ: ЛП-005334.
- Brain KR, et al. The Role of Menthol in Skin Penetration from Topical Formulations of Ibuprofen 5 % in vivo. Skin Pharmacol Physiol. 2006;1(19):17-21 (Брейн К. Р. , Грин Д. М., Дайкс П. Дж., Маркс Р., Бола Т. С.. Роль ментола в проникновении через кожу местных составов ибупрофена 5 % in vivo. Фармакология и физиология кожи. 2006;19(1):17–21).
- Derry S, Moore RA, Gaskell H, et al. Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;6:CD007402 (Дерри С., Мур Р. А., Гаскелл Х., Макинтайр М., Виффен П. Дж. Топические НПВП при острой мышечной боли у взрослых. Системный обзор базы данных Кокрейна. 2015;2015(6):CD007402).
- Рождественский Д. А. Клиническая фармакология анальгетиков-антипиретиков: особенности современных лекарственных форм ибупрофена. Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. 2015;5(45):17–20.
- ИМП Некст Уно Экспресс, ЛП-№(004148)-(РГ-RU)-231223.
- ИМП Некст Уно Экспресс Форте, ЛП-№(004225)-(РГ-RU)-090124.
- ИМП Некст, РУ: ЛП-001389.